علاج الدوالي بالليزر - الترددات اللاسلكية ليزر

الأوعية الدموية الداخلية هو جهاز ينتج شعاع ضوئي كثيف للغاية. تحمل حزمة الضوء هذه الطاقة وتنقل هذه الطاقة إلى الهيكل الذي تُسقط عليه. تؤدي هذه الخاصية إلى أن يكون لشعاع الليزر العديد من التطبيقات المختلفة ، أحدها التطبيق في الطب وتدمير الأنسجة التالفة أو غير المرغوب فيها.

الدوالي هي نوع من الأنسجة المعيبة التي تنتج عن اضطراب في الصمامات المنظمة لتدفق الدم في الشرايين ، وخاصة في الأطراف السفلية ، مثل الساقين. في هذه الحالة لا يمكن للدم أن ينتقل من الأطراف السفلية إلى الأعلى والقلب ويتجمع في أوردة الساقين ، ونتيجة لذلك تصبح الأوردة منتفخة ومتعرجة.

يُعرف أحد خيارات العلاج القائمة على استخدام الليزر لعلاج دوالي الأوردة باسم العلاج بالليزر / RF [المعالجة [Endovenous Laser Treatment ELT) داخل الأوعية الدموية] وهو أسلوب أقل توغلاً مع توجيه بالموجات فوق الصوتية لحجب الدوالي والقضاء عليها. في هذا الإجراء ، يستخدم أخصائيو الأشعة التداخلية أو جراحو الأوعية الدموية الحرارة الناتجة عن الليزر لإنتاج نسيج ندبي في الدوالي ومنعها. بعد انسداد الدوالي ، يتدفق الدم عبر الشرايين المجاورة الأخرى. (RF) الليزر) داخل الوريد

ضرورة استخدام الليزر داخل الأوعية الدموية / RF / علاج الدوالي

عادة ما تكون الدوالي غير مؤلمة. تشمل أعراض هذه المضاعفات ظهور أوردة أرجوانية أو زرقاء داكنة ، وكذلك أوردة منتفخة ومتعرجة في مؤخرة الساقين. عادةً ما تمنع الإجراءات البسيطة مثل التمارين واستخدام الجوارب الدوالي من انتشار هذه المضاعفات ، ولكن في الحالات التالية قد تحتاج إلى زيارة الطبيب:

الشعور بالحكة أو الثقل في الساقين

حرقة وخفقان وتشنجات عضلية وانتفاخ في أطراف الساقين

تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة

حكة حول وريد واحد أو أكثر

تلون حول الدوالي

إذا لم تتحكم تدابير الرعاية الذاتية في هذه الأعراض أو كان المظهر والظروف التي خلقتها غير سارة للمريض ، فسوف يفكر الطبيب في علاج هذه المضاعفات.

مخاطر علاج الدوالي باستخدام الليزر داخل الأوعية الدموية
جميع العمليات الجراحية مرتبطة بالمخاطر.وتشمل بعض المخاطر المرتبطة بجراحة الدوالي بالليزر / RF ما يلي:

عدوى
ألم في الجزء العلوي من الوريد
نزیف
کدمات
احمرار تورم (التهاب) في الوريد
تلون الجلد في الجزء العلوي من الوريد المعالج
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب الحالة الصحية العامة للفرد. لذلك ، من الضروري استشارة ما قبل الجراحة وإبلاغ الطبيب بجميع الأمور الطبية والسجلات الشخصية.

التحضير لعلاج الدوالي باستخدام الليزر داخل الأوعية الدموية / آر اف (RF)

يقوم الطبيب بشرح عملية العلاج للمريض. خلال زيارة ما قبل العلاج يمكن للمريض طرح جميع الأسئلة على الطبيب ومناقشة أي غموض معه. في بعض الأحيان ، قبل بدء العلاج ، يُطلب من المريض ملء استمارة موافقة ويُمنح الإذن للعمل على نفس النموذج. في موعد ما قبل العلاج ، سيتم طرح أسئلة على المريض حول التاريخ الطبي للمريض وتاريخه.
في بعض الحالات يطلب من المريض إجراء اختبار أو فحوصات قبل العملية ، والغرض من هذه الاختبارات هو التأكد من أن حالة المريض مناسبة للعملية. ترتبط بعض هذه الاختبارات بفحوصات الدم وكذلك الاختبارات التشخيصية

إذا كان لدى المريض تاريخ من اضطرابات النزيف ، فعليه إبلاغ الطبيب. ومن الضروري أيضًا أن يكون الطبيب على دراية بأدوية المريض سواء أكانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الأدوية المسيلة للدم والأسبرين والأيبوبروفين والأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، كما يجب إبلاغ الطبيب بالأعشاب. في بعض الأحيان يكون من الضروري أن يتوقف المريض عن تناول بعض هذه الأدوية قبل العملية.
نقطة أخرى يجب مناقشتها مع طبيبك هي تاريخ أي حساسية تجاه الأدوية ، واللاتكس ، والشريط اللاصق ، وعوامل التباين ، والمخدرات.
الصيام ضروري لمدة 8 ساعات قبل العملية ، وإذا أجريت العملية في الصباح الباكر فيجب على المريض تجنب منتصف الليل قبل الأكل والشرب.
يمكن وصف بعض المهدئات للمريض في حالة القلق المفرط. من الأفضل أن يمتنع المريض عن القيادة بعد هذه العملية ، لذلك من الضروري اتخاذ الترتيبات اللازمة لنقل المريض إلى المنزل.
بالإضافة إلى ما سبق ، هناك توصيات أخرى يقدمها الطبيب للمريض حسب الظروف الخاصة بكل شخص.

عملية علاج الدوالي باستخدام الليزر داخل الأوعية الدموية /آر اف RF

لا يتطلب هذا العلاج دخول المستشفى ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية في عيادة الطبيب.

تستغرق العملية عادة أقل من ساعة ويمكن للشخص العودة إلى المنزل بعد العملية. يطلب من المريض إحضار ملابس فضفاضة لاستخدامها بعد العملية.
بشكل عام ، يشمل علاج الدوالي باستخدام طريقة الليزر / RF (داخل الأوعية الدموية) الخطوات التالية:
أولاً ، يغير المريض ملابسه بشاش المستشفى ويستلقي على سرير العلاج.
أثناء العملية ، يتم تدوير السرير في اتجاهات مختلفة ووضعه في أوضاع مختلفة. في بعض الأحيان يرتدي المريض نظارات واقية خاصة لحماية العين من شعاع الليزر.
في هذه العملية ، يتم توجيه ألياف أو حبلا يوجه شعاع الليزر من خلال أنبوب أو قسطرة إلى الوريد التالف. بعد أن يكون المريض في الفراش وجاهزًا للجراحة ، يقوم الطبيب بتخدير المنطقة التي سيتم وضع القسطرة فيها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من المخدر في طول الوريد المراد علاجه.
في هذه العملية ، يتم استخدام جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية لفحص الوريد قبل العملية وتوجيه القسطرة ومراقبة ألياف الليزر / آراف (RF) أثناء العملية ، ويتم استخدام الموجات الصوتية لإعداد صورة الوريد على الكمبيوتر شاشة.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد ، وإدخال قسطرة ، وإدخالها في الوريد. أدخل ألياف الليزر في نفس القسطرة. يسحب الطبيب القسطرة تدريجيًا للخلف بينما يقوم الليزر بتسخين الوريد طوليًا. بهذه الطريقة ، ينقبض الوريد وينغلق في النهاية.
يتم الانتهاء من العملية في أقل من ساعة ويكون موقع القسطرة صغيرًا جدًا لدرجة أنه في كثير من الحالات لا تكون هناك حاجة إلى خياطة ، ويتم ضم هذه النقطة بعد العملية.

بعد الجراحه:

بعد العملية مباشرة ، يتم تشجيع المريض على المشي لمدة 30 إلى 60 دقيقة. بعض الكدمات في موقع الأوردة أمر طبيعي وستزول في غضون أسبوعين. يُنصح بعمل الترتيبات لإيصال المريض إلى المنزل بعد العملية.
نصائح في المنزل
يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب بخصوص ظروف ما بعد الخروج من المنزل. قد تشمل هذه التوصيات ما يلي:

• استخدم كيس ثلج لمدة 15 دقيقة في موقع العلاج لتقليل التورم

• المعاينة اليومية للشقوق الجراحية. وجود سائل وردي فاتح في مكان الضمادة أمر طبيعي.

• تجنب بلل الشقوق لمدة 48 ساعة. يمكن للمريض استخدام إسفنجة مبللة للاستحمام حتى إزالة الضمادة. .

. في بعض الحالات ، يتم وصف الجوارب الدوالي للمريض. تخلق هذه الجوارب ضغطًا لطيفًا يمنع التورم في الساقين. ميزة أخرى لهذه الجوارب هي منع تجلط الدم أو التراكم.

يجب أن يتجنب المريض الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة وأن يبقي ساقيه مستقيمة أثناء الجلوس. كما يجب عليه تجنب الوقوف لفترات طويلة.
• ثلاث مناحي ثلاث مرات في اليوم ، كل مرة لمدة عشرين دقيقة ، ويتم متابعة هذا البرنامج لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
يكون المريض نشيطًا ولكن يجب عليه الامتناع عن الجري أو القفز أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع إلى أسبوعين ؛ كما يحظر حمامات الماء الساخن خلال هذه الفترة. .

يجب مراعاة ما يلي فيما يتعلق بالأدوية:
لا يُسمح باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية إلا عند الضرورة وبموافقة طبيبك. يمكن لبعض الأدوية أن تجعل النزيف أسوأ.

• إذا توقفت عن تناول مسيلات الدم لإجراء عملية جراحية ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول موعد التوقف عن تناولها.

في بعض الأحيان يتم تحديد موعد زيارة ما بعد العلاج للمريض حتى يتمكن الطبيب من فحص المريض في تلك الجلسة. يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الزيارة لتقييم نتائج علاج الدوالي بالليزر / آر اف RF.

يجب على المريض الاتصال بطبيبه إذا واجه أيًا مما يلي:

أعراض الإصابة في المنطقة المعالجة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الاحمرار أو الدفء أو الإفرازات في موقع الشق.

• زيادة التضخم أو خلق تضخم جديد.

• أي ألم يمنعك من أداء الأنشطة

قد يقدم طبيبك تعليمات أخرى حسب حالة المريض.

أظهر تقرير عام 2005 عن نتائج أكثر من 1،000 من ELTs خلال فترة 5 سنوات أن 98٪ من الأوعية المعالجة في فترة الخمس سنوات هذه ظلت آثارًا جانبية متبقية بالمنظار مغلقة. كانت أقل من 0.5٪
أقرت اللجنة الاستشارية الطبية الأسترالية في عام 2008 بتفوق هذه الطريقة على الطرق الجراحية الأخرى وذكرت أن الآثار الجانبية لهذه الطريقة أقل بكثير مقارنة بالطرق الأكثر توغلًا. في دراسة أخرى موثوقة لأكثر من 500 علاج بالليزر داخل الأوعية الدموية على مدى 69 شهرًا ، كان معدل النجاح 98.1٪. لذلك ، فإن طريقة تدمير الحرارة داخل الأوعية الدموية ، والمعروفة باسم الاستئصال الحراري للأوعية الدموية الداخلية / الداخلية بين الخبراء ، والتي يتم فيها استخدام الليزر أو الترددات الراديوية ، هي واحدة من أكثر خيارات العلاج فعالية وأمانًا لإزالة الدوالي. هذه الأساليب من بين الأساليب الرسمية التي أوصت بها المجتمعات الطبية البارزة ، بما في ذلك جمعية الأوعية الدموية الأمريكية وجمعية الأوعية الدموية البريطانية.