ما هي عقيدة الغدة الدرقية وكيف يتم علاجها؟

ما هي العقيدة أو عقيدة الغدة الدرقية؟ تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق ، أسفل الحلق. يعتبر أي نمو غير طبيعي للكتلة على شكل انتفاخات في الغدة الدرقية عقيدة الغدة الدرقية ، والتي قد تشمل كتلًا سائلة أو صلبة أو مزيجًا من الاثنين مع هذه الحالة ، ويكون جزء من الرقبة متورمًا. في معظم الحالات ، تكون عقيدات الغدة الدرقية صغيرة الحجم تكون معتدلة ويمكن تأكيدها بواسطة عقيدات الغدة الدرقية.
°هل يؤدي هذا المرض دائمًا إلى الإصابة بالسرطان؟
لحسن الحظ ، تكون عقيدات الغدة الدرقية غير سرطانية في معظم الحالات ، وتحدث في أقل من 5٪ فقط من العقيدات. يمكن أن ينتشر السرطان إلى الغدة الدرقية من مناطق أخرى ، مثل سرطانات خلايا الجهاز المناعي والثدي والكلى. أكثر من 95٪ من عقيدات الغدة الدرقية حميدة. بعضها عبارة عن تكيسات مملوءة بسائل غير أنسجة الغدة الدرقية.

تشيع معظم سرطانات الغدة الدرقية بين الأشخاص في العشرينات والخمسينات من العمر. لكن معظم سرطانات الغدة الدرقية الخبيثة تظهر عند كبار السن. من المرجح أن يتطور المرض إلى سرطان في الشيخوخة وعند الرجال. حوالي 7 ٪ من الشابات ، حوالي 2.5 ٪ من الرجال ، يصاب معظم الناس بعقيدات الغدة الدرقية بين سن 50 و 70.
سبب عقيدات الغدة الدرقية وأنواعها غير معروفة
معظم أسباب عقيدات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يرى الخبراء أن ما يلي هو السبب:

•. نقص اليود
• التعرض للإشعاع الضار
• خلفية عائلية من فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية
• تكيسات الغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية المزمن (التهاب الغدة الدرقية)
• تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات
• عقيدة فرط نشاط الغدة الدرقية

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية:

معظم عقيدات الغدة الدرقية ليس لها أعراض. ومع ذلك ، فيما يلي:

الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى هذا المرض: في بعض الأحيان يشعر المريض بانتفاخ في الحلق أو يلاحظ انتفاخًا غريبًا في الرقبة ويراه في المرآة.
تسبب العقيدات في بعض الأحيان الألم. يشكو القليل من المرضى من الألم في موقع العقدة ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الأذنين أو الفك.

في حالات نادرة جدا يسبب صعوبة في البلع وضيق في التنفس وبحة في الصوت وصعوبة في الكلام.

في بعض الأحيان قد تكون هناك علامات وأعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

في بعض الحالات ، يكون مصحوبًا بفقدان الوزن السريع غير المرغوب فيه ، والشعور بالعصبية أو عدم انتظام ضربات القلب.

خطوات وطرق تشخيص عقيدات الغدة الدرقية من قبل طبيب مختص:

من مهام الطبيب طرح بعض الأسئلة المهمة حول الحالة الصحية ومشاكل الغدة الدرقية المحتملة. بما في ذلك: هل سبق أن تعرضت للإشعاع النووي؟ هل خضعت للعلاج الإشعاعي خلال طفولتك ومراهقتك؟
عادة ما يتم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية من قبل طبيب متخصص أثناء فحص بسيط للرقبة ، وبعد اكتشاف العقيدة ، يقوم الطبيب بتقييم العقدة بعناية. في ما يلي ، سوف نقدم لكم الخطوات التشخيصية لهذا المريض.
الفحص البدني:
يجب على الطبيب أولاً التحقق من وجود عقدة ، ثم تحديد عددها. يجب بعد ذلك التحقيق في انتشاره إلى الأنسجة المحيطة. في حالة إصابة العقدة الأنسجة المحيطة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. يجب على الطبيب التحقق من وجود أي غدد ليمفاوية غير طبيعية بالقرب من العقدة. لأنه قد يشير إلى انتشار السرطان.
يجب أيضًا مراعاة حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية التي تشير إلى خلل في الغدة الدرقية.
تاريخ المرض:
في هذه المرحلة ، يجب على الطبيب إعداد تاريخ كامل لتاريخ المريض من المشاكل الطبية السابقة والحالية.

يزداد خطر الإصابة بسرطان العقيدات إذا كان عمر المريض أقل من 20 عامًا أو أكثر من 70 عامًا ، وإذا كان لدى المريض تاريخ من التعرض للإشعاع أو صعوبة في البلع أو تغيرات في الصوت.
فحص الدم:
في المراحل المبكرة ، يجب إجراء فحص دم للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية. سيستخدم طبيبك فحص الدم لتحديد ما إذا كان لديك فرط نشاط أو خمول في نشاط الغدة الدرقية.
أخذ العينات:
يمكن أخذ العينات بطريقتين تستخدمان حسب تقدير الطبيب. تُستخدم هذه الطريقة بشكل شائع لتحديد أنواع الخلايا الموجودة في عقيدات الغدة الدرقية. لا يمكن تحديد الورم الخبيث أو الحميدة للعقدة فقط من خلال الاعتماد على الخطوات المذكورة أعلاه ، وهذا هو المكان الذي يجب أن يتم فيه أخذ العينات.حصلت على مساعدة. عادة ، يجب أخذ عدة عينات لزيادة فرصة اكتشاف الخلايا غير الطبيعية. يمكن أخذ العينات بطريقتين: عادةً ما يتم استخدام
خزعة الإبرة الدقيقة أو FNA
أولاً لنفس طريقة أخذ العينات. الإبرة المستخدمة لهذا الغرض ضيقة جدًا. الإجراء بسيط للغاية ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية ويتم حقن التخدير فقط في الأنسجة التي تمر من خلالها الإبرة.
خزعة الإبرة الأساسية (CNB
عادة ما يتم إجراء CNB في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي. تُستخدم هذه الطريقة لأخذ الخزعة عند الحاجة إلى مزيد من الأنسجة من عقيدة الغدة الدرقية. هذه طريقة أكثر حساسية من FNA في تشخيص طبيعة عقيدات الغدة الدرقية في بعض الحالات. بالطبع ، يستخدمون طريقة FNA بشكل روتيني. ولكن في حالات خاصة ، يتم استخدام خزعة الإبرة الأساسية.
CNB يشبه إلى حد ما FNA. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من أخذ العينات أطول من FNA ويعطي نتيجة أكثر دقة من FNA نظرًا لحجم العينة الأكبر.
في هذه الطريقة ، عن طريق الإبرة (اسطوانات صغيرة إلى حد ما من الأنسجة أو المنطقة المشبوهة أو تتم إزالة الكتلة. تدخل الإبرة المنطقة حوالي 5 إلى 6 مرات وتأخذ عينة. يمكن أن يسبب هذا الإجراء أحيانًا كدمات على الجلد ، ولكن لا تبقى ندوب على الجسم.

الموجات فوق الصوتية:

قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتشخيص سمات عقيدات الغدة الدرقية في الحالات التالية:
تحديد عدد وحجم العقيدات.
لتحديد ما إذا كانت العقدة صلبة (صلبة) أو سائلة (كيسية).
ملحوظة: في كثير من الحالات ، وفقًا لخصائص الموجات فوق الصوتية لعقيدات الغدة الدرقية ، من الممكن تخمين فئة العقيدات ؛ أي أنه يتم تحديد ما إذا كانت حالة منخفضة الخطورة أو عالية الخطورة. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص ورم العقيدات الخبيثة بشكل كبير في التشخيص المحتمل لطبيعتها. لكن التشخيص نهائي عن طريق أخذ العينات.
مسح النويدات المشعة:
يعد مسح النويدات المشعة باستخدام المواد الكيميائية المشعة تقنية تصوير أخرى لفحص وتقييم عقيدات الغدة الدرقية من قبل الطبيب. توضح هذه الطريقة كيفية عمل الغدة الدرقية وكل عقدة. بهذه الطريقة ، يمكننا فهم العقدة العادية ، والعقدة غير العاملة ، والعقدة منخفضة الأداء ، والعقدة شديدة النشاط. خطر الإصابة بالسرطان أعلى من العقدة الطبيعية أو شديدة النشاط مع عقدة مختلة.
بالطبع ، يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتمييز العقد المختلة وظيفيًا عن الخراجات. في هذه المرحلة ، تعد الموجات فوق الصوتية أداة أفضل بكثير لتحديد الحاجة إلى خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA) (الموصوفة في الفقرات أعلاه حول FNA).
علاج عقيدات الغدة الدرقية
كما قلنا في بداية هذا المقال ، ضع في اعتبارك أن أكثر من 95٪ من العقيدات حميدة ولا تشكل أي مخاطر صحية. من ناحية أخرى ، لا تحتاج العديد من عقيدات الغدة الدرقية حتى إلى العلاج ويختفي معظمها من تلقاء نفسه. الخبر الواعد هو أن هناك طرقًا جديدة متاحة لعلاج هذا المرض. تشمل طرق علاج عقيدة الغدة الدرقية ما يلي:
إذا كانت العقيدة غير سرطانية:
إذا كانت العقيدة غير سرطانية ولا تسبب مشكلة ، فسيقوم الطبيب بمراقبة المريض وعدم علاجه (بموافقة المريض). في هذه المرحلة ، يقوم المريض بزيارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن الطبيب من فحص أي تغييرات في العقدة بعناية.

إذا كانت العقيدة كبيرة:

يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للعقيدات الدرقية الكبيرة التي تسبب الألم. إذا كانت العقيدة كبيرة أو تعاني من مشاكل في بلع الطعام أو التنفس ، فسيقوم الطبيب بإزالة العقيدة جراحيًا. بالطبع ، لا تكون هناك حاجة عادة إلى جراحة العقيدات الدرقية الحميدة إلا إذا تسببت العقيدات في ظهور أعراض مثل مشاكل البلع أو الاختناق.
في أحد العلاجات السابقة ، التي عفا عليها الزمن الآن ، استخدم الطبيب جرعات خفيفة من مثبط هرمون الغدة الدرقية لتقليص العقيدات. ولكن لدينا أخبار جيدة أخرى لك ، عزيزي القارئ ، وهي ؛ تُستخدم طرق الترددات الراديوية والموجات الدقيقة الجديدة لتقليص العقيدات الحميدة. هذه الطريقة الجديدة لا تضر بأنسجة الغدة الدرقية الطبيعية ، وتوقف نمو عقيدات الغدة الدرقية وتقلل من حجمها ، وتحسن أعراض المريض.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية:
تشمل الطرق المستخدمة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

علاج عقيدات الغدة الدرقية بالترددات اللاسلكية
بشرى سارة حول هذا العلاج الجديد ؛ يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالترددات الراديوية عند وجود عقدة سامة واحدة أو "عقدة ساخنة سامة" أو "التهاب سموم".
هذا العلاج له نتيجتان ؛
الأول هو أن كتلة العقيدات تختفي. ويتم علاج ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية.
مزايا طريقة التردد اللاسلكي على الطرق الأخرى:
يمكن استخدام هذه الطريقة في المرضعات والشابات ذوات القيود في استخدام طريقة "إدارة اليود المشع".

أيضًا ، لا تسبب طريقة RF قصور الغدة الدرقية بعد العلاج ، ولكن في إعطاء اليود (العلاج باليود) عندما يتم استهداف أنسجة الغدة الدرقية بالكامل ، قد تصبح الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية. ميزة هذه الطريقة على الجراحة هي: لا تتكون الندبات (الندبات والغرز) على جسم المريض ويتم ذلك في العيادة الخارجية.
وصف اليود المشع :
في هذه الحالات ، سيستخدم طبيبك اليود المشع لعلاج عقيدات الغدة الدرقية المفرطة النشاط. تتقلص العقيدات بسبب امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع. ملحوظة: يجب على النساء الحوامل والنساء اللواتي يخططن للحمل عدم استخدام هذا العلاج. ويوصى باستخدام طريقة RF.

وصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية: يمكن السيطرة على هذه المضاعفات باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية قبل استخدام علاج اليود المشع أو الجراحة. قد يصف لك طبيبك حبوبًا مضادة للغدة الدرقية لتقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية. تعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل على تقليل كمية الهرمون التي تفرزها الغدة الدرقية.
الجراحة :
في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لإزالة عقيدة فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كانت العقيدة سرطانية:

يمكن علاج معظم سرطانات الغدة الدرقية ونادرًا ما تكون مهددة للحياة. تُستخدم الطرق التالية لعلاج هذا النوع من العقيدات:
الطريقة الجديدة للترددات الراديوية والميكروويف.
ولدينا أيضًا أخبار جيدة لمن يعانون من عقيدات السرطان ؛ يمكن استخدام طرق الترددات اللاسلكية والميكروويف الجديدة كبديل للجراحة. أيضًا ، عندما ينتشر السرطان (يتكرر) ، يمكن استخدام هذه الطريقة البديلة لعلاج العقد السرطانية الخبيثة المتكررة بدلاً من إعادة الجراحة.

الجراحة
إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية سرطانية ، فيمكن اللجوء إلى الجراحة لإزالتها. من ناحية أخرى ، من الصعب التمييز بين الأكياس الحميدة والخراجات السرطانية. كما هو مذكور في الأقسام أعلاه ، يجب أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص الخراجات من العقد المختلة وظيفيًا (حيث يكون خطر الإصابة بالسرطان مرتفعًا). ومع ذلك ، يمكن استخدام الجراحة لعلاج العقيدات الكيسية والعقيدات الأخرى المشتبه في كونها سرطانية. لاحظ أن؛ إذا لم تظهر العقدة لأي سبب من الأسباب ، فيجب فحصها بانتظام من قبل الطبيب كل 6 إلى 12 شهرًا بمساعدة الفحص البدني أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو كليهما. يمكن أيضًا علاج العقيدات الأخرى التي يشتبه بشدة في كونها سرطانية بالجراحة.

بعد الجراحه

بعد الجراحة لإزالة الغدة الدرقية ، يلزم العلاج باليود المشع لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. أيضًا ، بعد جراحة عقيدات السرطان ، يجب تناول هرمون الغدة الدرقية (كدواء) لبقية حياتك.
علاج طبيعي وفعال للعقيدات الدرقية:
مع العلاج الطبيعي والآمن ، يمكن تقليل عقيدات الغدة الدرقية بطريقة طبيعية. العوامل التالية لها تأثير مهم على عقيدات الغدة الدرقية:

راجع طبيبك لإجراء فحص شهري للغدة الدرقية.

● ضبط كمية هرمون TSH

اضبط كمية اليود.

القضاء على مقاومة الأنسولين

. استهلاك ؛ المأكولات البحرية والجينسنغ والخضروات وخاصة الكرنب والحمضيات والأحماض الدهنية وزيت جوز الهند

نتيجة هذا المقال:

على الرغم من أن عقيدات الغدة الدرقية يمكن أن تكون علامة على الإصابة بالسرطان ، إلا أنها ليست كذلك في كثير من الحالات. على الرغم من شيوع العقيدات الدرقية ، إلا أنها حميدة أيضًا. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتشخيص المرض للتأكد من العلاج المطلوب.
سيكون علاج هذا المرض ممكنًا بالتشخيص المبكر وبدء العلاج في الأيام الأولى بعد التشخيص. أيضًا ، على الرغم من العلاجات الجديدة ، فإن الشعور بالقلق من هذا المرض منخفض جدًا.