في عملية أخذ الخزعة من الثدي بتوجيه الامواج الفوق صوتية يُستفاد من الامواج الصوتية من اجل الوصول الى مكان الكتل في الثدي و الى اي نوع من الإختلالات لكي يمكن تحضير عينات لازمة من النسيج من اجل البحث تحت المجهر. استخدام هذه الطريقة من اجل اخذ الخزعات تُعد اقل تغلغلاً و إختراقاً بالمقارنة مع العمليات الجراحية بحيث لاتترك اي اثر او ندباً مكانها و ال تضع المريض تحت تأثير الأشعة
على المريض أن يعلن عن أي حساسية لأدوية التخدير، الأمراض القديمة أو الأمراض الجديدة، واستخدام الأدوية، بما في ذلك الأسبرين والمكملات العشبية. يمكن للطبيب أن يطلب من المريض لمدة ثلاثة أيام قبل الجراحة أن يوقف تناول أي دواء مانع لتجلط الدم (مميع للدم) .من الممكن ان يُطلب منكم أن ترتدو الملابس الخاصة بغرفة العمليات و من الممكن أن تتناولو مسكن أو مهدئ. وعليكم القيام بالتنسيق اللازم من أجل توصيلكم الى منزلكم.
الكتل أو المشاكل في الثدي في كثير من الأحيان يتم كشفها عن طريق الفحص الفيزيائي للجسم أو التصوير الشعاعي للثدي او بالقيام بعمليات التصوير الأخرى. ولكن باستخدام أساليب التصوير لا يمكن أن يتم تحديد نوع الكتل المكتشفة في الثدي بشكل قاطع هل هي حميدة أو خبيثة.
أخذ العينات من الثدي يتم من اجل اخذ عينات من الخلايا المشبوهة و دراستها تحت المجهر لكي يمكن الوصول الى تحديد و تشخيص نهائي. من اجل القيام بهذا العمل يمكن الاستعانة بعدة طرق مثل العمليات الجراحية او الطرق الأقل إختراقاً للجسم حيث أنه في هذه الطريقة يتم إستخدام إبرة مجوفة موجهة صورياً الى المكان المقصود. باستخدام ابرة الخزعة من اجل نزع الخزعة اللازمة لا يمكن أخذ أو نزع كامل الإصابة.
نزع الخزعة باستخدام التوجيه الصوري للحصول على عينة من منطقة غير طبيعية يتم باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي او التصوير بالرنين المغناطيسي.
تتم عملية نزع الخزعة بواسطة الامواج الفوق صوتية عندما تتم مشاهدة الحالات و الماكل التالية:
- كتلة صلبة مشبوهة
- انحراف في بنية نسيج الثدي
- وجود منطقة متغيرة بشكل غير طبيعي في النسيج
من الممكن ان يصف الطبيب المعاينة بالأمواج الفوق صوتية للكتل القابلة للمس اثناء المعاينة الفيزيائية
يتم استخدام الامواج الفوق صوتية في 4 عمليات لنزع الخزع:
- استنشاق او السحب بواسطة ابرة رفيعة (FNA) حيث ان ابرة صغيرة جداً تستخدم من اجل إخراج السائل الخلوي أو الخلايا من المن طقة الغير طبيعية
- الابرة الاساسية و التي يُستخدم فيها ابرة مجوفة من اجل نزع الخزعة من الثدي
- جهاز المفرغ (VAD) والذي يُستخدم فيه آلة كهربائية مفرغة من أجل تجميع عينات النسيج عند وضع الإبرة
- وضع الأسلاك و هي طريقة يتم فيها استخدام سلك التوجيه بحيث يُوضع في المنطقة المشبوهة لكي يستطيع الطبيب الجراح ان يُعرف جرحا من أجل عملية نزع الخزعة الجراحية
المعدات اللازمة لأخذ العينات تشمل وحدة الموجات فوق الصوتية مع شاشات العرض و الماسحات (المجسات) اللازمة للمسح الضوئي. الماسحات آلة يدوية مشابهة للميكروفون و تُستخدم لإجراء المسح الضوئي. تُستخدم ماسحات و حساسات مختلفة لاجراء عملية المسح الضوئي. تقوم هذه الآلات بنشر موجات صوتية عالية التردد في الجسم وانعكاس ذلك يؤدي الى توليد الصورة. و المبادئ التي تُستخدم هنا هي نفس المبادئ المستخدمة في انظمة السونار على القوارب والغواصات
صورة الموجات فوق الصوتية تظهر مباشرة على الشاشة المشابهة جدا لشاشات الكمبيوتر والتلفزيون. الصور بحسب النطاف أي القدرة، التردد و الزمان الذي تنتقل فيه الإشارة الصوتية من جسم المريض الى الماسح. كما تُستخدم كمية صغيرة من الهلام لتسهيل حركة الموجات الصوتية من خلال أنسجة الجسم. تُعد الامواج الصوتية مفيدة جداًمن اجل فحص بعض اقسام الجسم و لكن أيضاً غير مناسبة بالنسبة لأعضاء أخرى مثل الرئتين.
تتضمن عملية نزع الخزعة من الثدي إستخدام أربع تقنيات و هي:
أخذ الخزعة بواسطة الإبرة و التي تُنجز عادةً في العيادة
الخزعة الأساسية (الإستروتاكتيك(اللمسية)): و التي تُجه بواسطة التصوير الشعاعي للثدي
الخزعة الأساسية (العمياء) بتوجيه الأمواج الفوق صوتية
الخزعة الجراحية التي تُنجز في غرفة العمليات
إن احس طبيبكم بوجود كتلة معينة في الثدي فإنه اغلب الحيان يقوم بأخذ خزعة بواسطة الإبرة و التي من الممكن أن تكون بشكل كيس ساحب(مستنشق)،
باستخدام ابرة رفيعة ساحبة أو يُنجز الخزعة العمياء. في كلا الحالتين فإن إبرة تدخل الى داخل الثدي لأخذ خزعة لازمة من النسيج المقصود. إن لم تكن هناك إمكانية للمس الكتلة و فقط تمت رؤيتها عن طريق تصوير الثدي أو الموجات فوق الصوتية فمن الممكن أن يقوم الطبيب بوصف القيام بالخزعة الأساسية اللمسية الموجهة بالأمواج الفوق صوتية. من الخزعة اللمسية ، في الحالة التي تستلقون فيها على بطنكم تعبر الأثداء عن طريق حفرة خاصة موجودة على السرير.
يقوم الطبيب بإدخال ابرة مجوفة في المنطقة المرادة موجهة بأشعة تصوير الثدي الحاسوبية و يقوم برفع عدة عينات اسطوانية الشكل من النسيج من اجل دراستها . يمكن إنجاز الخزعة الأساسية الفوق صوتية في المكان الذي تكون فيه كتلة الثدي ظاهرة في الأشعة الفوق صوتية. في هذه العملية يقوم الطبيب باستخدام ماسحات الأشعة الفوق صوتية من أجل معرفة مكان الكتلة و يقوم باستخدام ابرة مجوفة بغرض الحصول عللى عدة عينات من النسيج المشكوك به.
الخزعة الأساسية الفوق صوتية و اللمسية تمتلك عدة عينات صغيرة من النسيج باستخدام الإبرة. و بهذه الحالة إن تم تحديد المنطقة المشبوهة بالتصوير الشعاعي للثدي أو الأشعة الفوق صوتية لم تكون في مناول اليد من اجل الخزعة الأساسية أو إن اراد الطبيب نزع كل المنطقة من الممكن أن يوصي باستخدام الخزعة الجراحية. العملية الجراحية للثدي تُجرى في غرفة العمليات و تتبع تقنيتان: الحصول على موقع الإبرة و خزعة الاكسيشينال. خلال الحصول على موقع الإبرة تُوضع ابرة مرفقة بشريط موجهة بالتصوير الشعاعي للثدي أو بالأشعة الفوق صوتية داخل الثدي لكي تُحدد المنطقة المشبوهة.
من ثم يقوم الطبيب بإحداث شقوق جراحية في الثدي باتجاه الشريط و يقوم بنزع المنطقة المرادة. حتى إن لم يكن من الممكن لمس كتلة الثدي فمن الممكن ان يوصي الطبيب بنزع كل الكتلة بواسطة الإبرة بدلا من أخذ الخزعة. مرة جديدة يقوم الطبيب بإحداث شق في الثدي و يقوم بنزع كافة الكتلة. الأطباء الجراحين يقومون عادةً بنزع كمية من الأنسجة السالمة المحيطة بالكتلة. عملية نزع الخزعة الجراحية يمكن القيام بها في مؤسسة خاصة او عامة و يجب إستشارة الطبيب حول المؤسسة التي تريدون إجراء هذه العملية عندها. لأن هذه العملية تنجز بشكل سريع فمن الممكن أن تستطيعو اخذ الترخيص بالخروج سريعاً.
اترك الرد
هل تريد الانضمام إلى المناقشة؟لا تتردد في المساهمة!