خزعة البروستات

أخذ الخزعة من غدة البروستات هو تحليل من أجل نزع عينة صغيرة من نسيج البروستات حتى يمكن وضعها تحت المجهر اللازم للدراسة. من أجل إنجاز هذا العمل تُدخل ابرة رفيعة عن طريق الشرج و المجاري الإدرارية أو عن طريق المنطقة بين الكزاز و كيس الصفن ( الخزعة عبر الشرج أو خزعة العجان ). طريقة من أكثر الطرق المفيدة. هذه العينة من النسيج المأخوذة عند أخذ الخزعة تستخدم من أجل دراسة إحتمال وجود سرطانات. تستخدم الخزعة عندما تكون نسبة مولد الضد الخاص بالبروستات في الدم كبيرة(PSA) أو ان تظهر البروستات عند معاينة المنطقة الشرجية بشكل غريب أو ان تحتوي على كتلة ما.

تأخذ الخزعة البروستاتية من اجل بيان نوع الكتلة المكتشفة و من أجل معرفة سبب إرتفاع مولدات الأضداد البروستاتية في الدم.

استعداد المريض

إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل نزيف دموي، أو يمتلك حسايةاللاتكس أو أي عقار آخر، بما في ذلك المواد المخدرة و المنومة، او يستخدم بعض الأدوية على أساس منتظم، و يستخدم مواد مميعة للدم من جملة الوارفارين والهبارين و الانوكسابارين، والأسبرين والايبوبروفين أو غيرها من الأدوية المضادة للإلتهاب الغير الستيروئيدية يجب أن يخبر الطبيب المسؤول بكل هذه الإستخدامات.

سيطلب من المريض التوقيع على استمارة مشيرا إلى انه يقبل خطر التجربة ويتفق مع شروطها. يقوم الطبيب بشرح جميع مخاطر هذه العملية و شروطها و النتائج المتوقعة والأهداف التي تُنجز لأجلها. إن اجريت عملية أخذ الخزعة باستخدام المخدر الموضعي في المنطقة بين الشرج و كيس الصفن فإنه لن تكون هناك أي خطوات إعداد أخرى. إذا كانت الخزعة من المستقيم قد يكون من اللازم إستخدام حقنة شرجية لازمة قبل الخزعة. عند القيام بعملية الخزعة أو التخدير العام فإن الطبيب سوف يعطيكم توجيهات و تعليمات حول الطعام و الشراب يجب عليكم إتباعها و تنفيذها بشكل دقيق. إن طلب الطبيب منكم القيام بتناول دواء معين يوم العملية فإنه يجب تناوله مع كمية قليلة من الماء. أثناء التحضير لعملية خزعة البروستات يُؤخذ احد الأوردة و توصف الأدوية المهدئة و المخدرة قبل ساعة من أخذ العينة.

طريقة أخذ الخزعة

يتم تنفيذ أخذ العينات من قبل طبيب يتمتع بالخبرة الكافية في مجال مشاكل البولي التناسلي. يمكن إجراء أخذ الخزعة في مكتب وعيادة الطبيب أوغرفة العمليات في المستشفى يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية من أجل تجنب العفونة و الجراثيم. قد يطلب منكم إزالة الملابس الخاصة بكم و إرتداءالملابس الخاصة لدخول غرفة العمليات. تُستخدم عادةً الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتوجيه إبرة الخزعة عند القيام بعملية خزعة البروستاتا.

يمكن عند إدخال الإبرة الخاصة بعملية نزع العينة أن يشعر المريض ببعض الضغط و الوخز. عند القيام بهذه العملية و بالتزامن مع تحريك مجس الموجات فوق الصوتية أو عند إستخدام الطبيب ليده فمن الممكن أن يشعر المريض ببعض الوخز في الناحية الشرجية (المستقيم). عندما تدخل إبرة أخذ العينات الى داخل غدة البروستاتا من الممكن أن يشعر المريض فجأةً بحرق و حرارة عابرة. عادةً تؤخذ عدة عينات للخزعات.

بعد إجراء عملية نزع الخزعة يُطلب من حضرتكم عدم القيام بأي نشاط شديد لمدة 4 ساعات من الممكن أن تشعرو بألم خفيف في منطقة الحوض و أن تشاهدو دماء في البول لمدة 5 أيام. و من الممكن مشاهدة تغيير طفيف في لون السائل المنوي لمدة شهر واحد. إن كانت عملية نزع الخزعة عن طريق المستقيم قد أُنجزت فمن الممكن مشاهدة نزيف دموي من منطقة الشرج لمدة 2 أو 3 أيام. عند إجراء هذه العملية عبر المجاري البولية يوضع لكم و لمدة عدة ساعات قسطرة بولية و من الممكن أن تضطرو لتناول المضادات الحيوية لعدة أيام بعد إجراء العملية. إن استُخدم التخدير العام لكم فسوف تنقلون بعد العملية عدة ساعات الى غرفة الإنعاش و الإستشفاء و من الممكن أن تقومو بالتحضيرات و التنسيق من أجل عودتكم الى المنزل. من الممكن ان تشعرو بالحكة في بعض انحاء الجسم أو ان تشعرو بالإعياء و التعب.

المخاطر

 وترتبط عملية خزعة البروستاتا مع بعض المخاطر الطفيفة و تتضمن:

العدوى(العفونة): هذه المشكلة أكثر شيوعاً لدى الرجال   الذين لم يقومو بعملية نزع خزعة. بعد القيام بالعملية   توصف المضادات الحيوية للمريض من أجل تجنب الإصابة بالعدوى أو العفونة الداخلية.

نزيف في المسالك البولية والمثانة، والنزيف يمكن أن يؤدي الى تشكيل ورم دموي ينجر الى عدم القدرة على التبول وتكرار التبول.

نزيف من المستقيم،إذا أخذت الخزعة عبر المستقيم قد يكون هناك نزيف من المستقيم لمدة يومين أو ثلاثة أيام بعد عملية نزع الخزعة.

الحساسية بسبب استخدام المواد المخدرة اثناء إجراء العملية.

بعد الخزعة يجب مراجعة الطبيب فورا إذا كان لديك أحد الأعراض التالية:

1. نزيف حاد أو نزيف يستمر لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام من العملية.

2. إزدياد الالم

3. الحمى

4. عدم القدرة على التبول في غضون ثماني ساعات، أو وجود دم في البول أكثر من يومين أو ثلاثة أيام.

النتائج

رفع العينات من غدة البروستات تجرى بغرض أخذ و جمع العينات من نسيج البروستاتا لكي يمكن وضعها تحت المجهر و دراستها. عادةً يمكن الوصول الى النتائج بعد 10 أيام إن كُشفت الخلايا السرطانية فعادةً ما تُشخص درجة الإصابة. تعين هذه الدرجة نسبة هجوم الخلايا السرطانية.

العوامل التي تؤثر على عملية أخذ الخزعة و التي تؤدي الى عدم القدرة على الحصول على نتائج مناسبة من عملية أخذ عينات البروستاتا، عبارة عن:

من الممكن في هذه العملية أن تكون عينات الأنسجة غير مناسبة و كافية لإجراء التشخيص المناسب على أساسها.

احتمال عدم الانتباه لوجود سرطان بسبب الكمية القليلة المأخوذة من النسيج.